A porcpusztulás egyelőre még nem megállítható

Az ízületi kopás diagnózisa már gyakran a beteg panaszai alapján felállítható, azonban a részletes, ortopéd orvos által végzett, képalkotó eljárással kiegészített vizsgálat is elengedhetetlen. Milyen kezeléi lehetőségek állnak rendelkezésünkre?

A beteg számára a legkevésbé megterhelő és a leginformatívabb vizsgálat a röntgen. A felvételeken ugyanis jól látható az ízületi rés beszűkülése, a porc alatti csontrétegek meszesedése, az esetleges csontkinövések és egyéb ízületi elváltozások is. Sajnos röntgenvizsgálattal az ízületi kopás korai stádiuma nem ismerhető fel, ilyen esetekben szükség lehet az artroszkópos vizsgálatra is.

Egyelőre nem ismerünk olyan gyógymódot, amellyel a már kialakult ízületi porcpusztulás megállítható és visszafordítható lenne. A legfontosabb cél a beteg fájdalmának csökkentése, mozgásképességének javítása és teherviselő képességének visszaállítása, amely igen összetett feladat. Alapvető feladat továbbá az ízületek terhelésének csökkentése, ezt túlsúlyosság esetén például fogyással érhetjük el. Ugyanakkor lényeges az ízületek terhelés nélküli mozgatása is, amely megelőzi a súlyosabb elváltozások kialakulását, de ugyanakkor javítja a porcszövet anyagcseréjét is. Ezenfelül

a fizioterápia alapvető szerepet tölt be az izületi kopás kezelésében: ez lehet gyógytorna, víz alatti torna, vagy gyógymasszázs is a kórkép súlyosságától függően.  

A fizioterápia mellett a fájdalom és gyulladás csökkentése lehetséges gyógyszeres kezeléssel is, fájdalomcsillapítókkal, szalicilátokkal, nem szteroid gyulladásgátlókkal, porcerősítő készítményekkel. Az utóbbi idők kutatási eredményei azt mutatják, hogy a porc pusztulását lassítják-gátolják a glükózamin és kondroitin tartalmú készítmények is.

Modern térd- and csípőprotézis, amelyet CAD-mérnök tervezett, és 3D-nyomtatással gyártott le.Forrás: 123rf.com

Végső esetben, ha a konzervatív kezelés eredménytelen volt, szükség lehet műtéti megoldásokra is. Bár a térd- és csípőprotézisek esetében magas a sikeres műtétek aránya (a beültetett protézis 15-20 évig is eltarthat), még jól sikerült műtét után is nagy valószínűséggel legalább egyszer cserélni kell a protézist azokban a betegekben, akikben fiatalon végezték el az operációt. Ráadásul az ízületi felszíneket pótló anyagok nem képesek maradéktalanul pótolni az eredeti porccal fedett ízületfelszínek mechanikai funkcióját, sem azok kopásállóságát, ezért amikor csak lehet, törekedni kell az ízület megtartására.

A rendszeres testmozgás segíti a megelőzést

Hasonlóan a csontritkuláshoz, ennek a betegségnek a megelőzését is fiatal korban kell elkezdeni. Lehetőleg mindig kerüljük az ízületek túlterhelését, azt azonban feltétlenül vegyük figyelembe, hogy a kíméletes és rendszeres terhelés javítja a porcok anyagcseréjét és ezáltal az ellenállóbb lesz a sérülésekkel szemben. Ezért, mint annyi más betegség megelőzésében, itt is igen fontos a rendszeres – legalább napi 30 percig tartó – testmozgás beépítése az életmódunkba.

Ajánlatos azonban minden alkalommal jól felkészülni: a terhelés előtt bemelegíteni, utána pedig könnyű mozgással levezetni. Az ízületeket nem terhelő sportok, így a rendszeres úszás, szobakerékpározás, napi 2-3 kilométer séta pedig életkortól függetlenül mindenkinek jót tesz. Ezenfelül törekedjünk étrendünkkel az életkorunknak megfelelő testsúly elérésére és megtartására is. A megelőzést segítik a kondroitin-szulfát és a glükózamin tartalmú készítmények, melyek a porc újjáépülésében és felépítésben játszanak szerepet.